Página 1 del anuncio BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 116

Miércoles 13 de mayo de 2026

Sec. I. Pág. 65845

I. DISPOSICIONES GENERALES

JEFATURA DEL ESTADO
10324

Real Decreto-ley 11/2026, de 12 de mayo, por el que se modifica la
aportación de los usuarios y sus beneficiarios en la prestación farmacéutica
ambulatoria.

El acceso a los medicamentos en condiciones de equidad constituye un elemento
esencial del derecho a la protección de la salud reconocido en el artículo 43 de la
Constitución, así como un pilar básico del funcionamiento del Sistema Nacional de
Salud. La contribución de los usuarios al coste de los mismos, ampliamente extendida en
los sistemas de salud de los países de la Unión Europea, constituye una herramienta útil
de la política sanitaria. Cuando se configura de manera adecuada favorece un uso más
racional de los medicamentos y de las prestaciones sanitarias, reduciendo consumos
innecesarios o inadecuados y evitando los riesgos asociados a una utilización
inapropiada, todo ello sin menoscabar los principios de equidad en el acceso.
En este sentido, la aportación de los usuarios no debe concebirse en ningún caso
como un mecanismo orientado a la obtención de ingresos públicos. Su finalidad no es
recaudatoria ni tributaria, sino que responde a objetivos propios de la política sanitaria,
vinculados al uso adecuado y responsable de los recursos del sistema de salud.
El modelo vigente de copago farmacéutico, configurado en torno a porcentajes de
aportación vinculados a la renta y a la condición de asegurado, responde a esta finalidad
de promover un uso racional de los medicamentos y de reforzar la corresponsabilidad en
su utilización. Desde esta perspectiva, resulta coherente que los medicamentos de uso o
dispensación hospitalaria permanezcan exentos de copago. En estos casos, la
prescripción está altamente controlada por profesionales sanitarios en entornos clínicos
específicos, lo que reduce prácticamente a cero el riesgo de consumo inapropiado.
Introducir copagos en este ámbito no aportaría beneficios en términos de eficiencia y
podría, en cambio, generar inequidades o dificultades de acceso.
Con respecto a los medicamentos dispensados en oficina de farmacia comunitaria, el
diseño del sistema de copago debe equilibrar cuidadosamente su función disuasoria con
la necesidad de garantizar el acceso efectivo a los tratamientos. Un copago mal
calibrado puede convertirse en una barrera económica que afecte negativamente a la
adherencia terapéutica, especialmente en pacientes con enfermedades crónicas o en
aquellos con menor capacidad económica. La evidencia muestra que incrementos en la
carga financiera para el paciente pueden derivar en abandono o uso irregular de los
tratamientos, lo que a medio y largo plazo incrementa los costes sanitarios y empeora los
resultados en salud.
Por ello, es fundamental que el sistema respete criterios de equidad horizontal y
vertical, es decir, que trate de manera similar a quienes tienen igual necesidad sanitaria y
ajuste la contribución en función de la capacidad económica. La cantidad acumulada que
un paciente aporta mediante copagos debe ser proporcional a su renta y a su carga de
enfermedad, evitando situaciones en las que individuos con alta necesidad terapéutica
soporten un esfuerzo económico desproporcionado.
II
El sistema de copago farmacéutico vigente se articula mediante porcentajes de
aportación vinculados a tramos de renta, con la introducción de topes máximos
mensuales para determinados colectivos. Este mecanismo pretende limitar la carga

cve: BOE-A-2026-10324
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